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Q1. 你是否害怕去那些你觉得“如果不舒服我无法立刻离开/没人能救我”的地方? A. 几乎不会 B. 偶尔会 C. 经常会 D. 几乎总是会
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Q2. 你是否会因为这种担心而避免公共交通、商场、排队、人群、开阔空间或独自外出? A. 几乎不避开 B. 偶尔 C. 经常 D. 几乎总是避免
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Q3. 这些担心是否和“如果发作/晕倒/失控,没有人能帮我”有关? A. 基本无关 B. 有一点 C. 很有关 D. 这是主要恐惧来源
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Q4. 你是否只在“安全的人”陪伴下才敢出门或去某些地方? A. 不需要 B. 偶尔希望 C. 经常需要 D. 基本离不开他们
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Q5. 这种回避是否明显限制了你的生活、自主性、工作或人际? A. 几乎没有 B. 轻微 C. 明显 D. 非常严重
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Q6. 你是否愿意尝试逐步扩大“可接受范围”(例如一起走到街角、在车里多待2分钟等)? A. 还不想 B. 也许以后 C. 愿意尝试 D. 非常愿意并想要方法
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