第四十三课：物质使用障碍 – 药物（如毒品、镇静剂）依赖（第1541～1560课） · 课程目录

1. 物质使用障碍（SUD）的概述
   理解SUD的谱系与核心特征：控制受损、耐受、戒断、渴求与功能受损。
2. 症状与表现：耐受、戒断、渴求与功能受损
   识别典型行为与生理线索，为干预定基线。
3. 成因与风险因素：生物—心理—社会模型
   遗传易感、压力与创伤、同伴与环境强化的交互。
4. 诊断评估与严重度分级（含 DSM-5 指标）
   以结构化条目与功能维度综合评估严重度。
5. 治疗路径概览：解毒、维持、心理与社会支持
   阶段化路线：稳定生命体征—巩固动机—重建功能。
6. 戒断综合征识别与医学管理（阿片/镇静催眠类/兴奋剂）
   高危症状、并发症与住院/门诊指征。
7. 药物依赖的自我管理与戒毒预防
   从触发到峰值的时间窗管理：延迟、替代、转移与接地练习。
8. 高风险触发与复发链路（情绪/情境/人际）
   绘制个人“触发—想法—反应”图谱并设计阻断点。
9. 动机增强访谈（MI）的应用要点
   以共情、滚动顺势与差距探索促进内在改变。
10. 认知行为策略：触发—渴求—反应闭环训练
    记录、重构、替代与奖赏计划的日常化实施。
11. 阿片类使用障碍用药：美沙酮/布桂嗪/纳曲酮概览
    适应证、禁忌与依从性策略，结合心理干预。
12. 苯二氮卓类依赖的渐减方案与安全监测
    交叉换算、缓慢递减与癫痫风险管理。
13. 兴奋剂（甲基苯丙胺/可卡因）干预与复发预防
    以行为疗法、奖励管理与社会支持为核心。
14. 危害降低（Harm Reduction）与过量预防（纳洛酮）
    携带纳洛酮、同伴教育与安全用药信息。
15. 共病处理：抑郁/焦虑/双相/PTSD 与自杀风险
    并行评估与协作转介，优先保障安全。
16. 法律与职业安全：处方药滥用、驾驶与工作合规
    明确法律后果与职业风险，制定替代方案。
17. 特殊人群：孕期/青少年/慢病患者的干预要点
    保护发育与慢病稳定，强化家庭与学校协作。
18. 家庭支持、沟通与界限（CRA/CRAFT 思路）
    将指责转为支持，建立金钱与居住等边界。
19. 回落后的快速回轨：个人复盘与支持系统调用
    把复发视作过程事件，快速回到康复轨道。
20. 物质使用障碍的共病问题与家人支持机制
    阶段目标 + 量表复盘 + 社会连接，巩固恢复。
21. 传统自由曼陀罗（补充课程）
    “传统自由曼陀罗”是最开放的创作形式，不预设结构、主题或象征，强调从内在自然流出的线条与色彩。
22. 第四十三课：物质使用障碍（第1541～1560课）课程评估
    请填写课程评估，回顾学习收获并提出建议，这将帮助你深化理解，也助我们改进课程。