過去数十年にわたり、心理学と神経科学における依存症の理解は根本的に変化してきました。伝統的に、依存症は強迫的な薬物使用薬物、アルコール、ニコチンなどですが、今日では次のようなことがますます認識されています。依存症は単なる「物質依存」ではなく、心理的メカニズムの不均衡後の行動適応戦略でもあります。それは日常生活のほぼすべての領域に現れ、さまざまな形で現れます。

1. 「物質依存」から「行動依存」へ

従来の依存症研究は、主に物質依存に焦点を当てており、特に薬物中毒（物質依存症）、例えば：

• アルコール依存症
• ヘロイン、コカイン、その他の薬物
• 睡眠薬や鎮静剤の乱用
• ニコチン中毒

これらの依存症は明らかに身体的離脱症状、寛容性の向上（結果を出すにはますます多くのことが必要）離脱後の高い再発率その他の機能もございます。

しかし近年、研究者たちは、外部物質を一切必要としない多くの行動も、依存症と同じ神経メカニズムと心理的パターンを示します。これはいわゆる「行動依存症（行動依存症）には以下が含まれます。

• インターネットと携帯電話中毒
• ゲーム依存症
• ギャンブル依存症
• ポルノ中毒
• 仕事中毒
• 買い物依存症
• 過食または強迫的なダイエット

これらの行動は「日常的」あるいは「効率的」に見えるかもしれないが、それが感情をコントロールする唯一の手段、そして明らかな生活の障害を引き起こす場合、それらはもはや「習慣」ではなく、心理的病理のカテゴリーに属します。

2. 依存症の心理的メカニズム：制御の調節不全＋報酬システムの乗っ取り

物質であれ行動であれ、あらゆる依存症の本質は次の2つのキーワードに要約できます。

1. コントロールの喪失

個人有害だとわかっていても止められない制御しようとして何度も失敗する行動。例：

• 「ただスマホをチェックするだけ」が3時間に
• 「前回購入」したが、再度購入
• 「損失を埋め合わせるためにもう一度賭ける」しかし、ますます問題が深刻化した

これは心理的制御と実際の行動との間の一種の関係です。骨折。

2. 脳の報酬システムを乗っ取る

中毒性の行動は脳のドーパミン系短期的な快楽を引き起こし、脳に「経路依存性」を形成させます。

• ネガティブな感情 ➝ 依存的な行動 ➝ 快感/安堵感 ➝ 記憶力の強化 ➝ 次回はより速く繰り返す

時間が経つにつれて、他の健全な報酬メカニズム（対人関係、学習成果、自然体験など）は脳の興奮の欲求を満たせなくなり、中毒者はより強く、より頻繁に刺激から喜びを得る。

3. 人間関係への依存：最も陰険でありながら最も蔓延している依存症

物質や行動以外にも、もっと微妙だが破壊的な中毒形態がある。共依存。

これは個人を指します関係への継続的な感情的な執着、コントロール、自己犠牲たとえ関係が損なわれたり、消耗したりしたとしても。これは以下のような形で現れることがあります。

• 見捨てられることへの恐怖と、パートナーからの愛情を常に確認してほしいという強い欲求
• 「誰かがそこにいる」という感覚を維持するためだけに、冷酷な暴力、裏切り、さらには危害さえも容認する
• 他人の感情を自分の行動の指針として使う
• 「他人がどう思うか」を過度に気にし、自分を見失ってしまう

人間関係への依存は、幼少期の情緒的ネグレクト、家庭の不和、あるいはトラウマを経験した人々によく見られます。彼らは人間関係を生き残るための必需品とみなすことが多いのです。他人の反応への依存。

IV. 依存症の評価基準：4つの中核特性

臨床的および心理学的評価では、依存性行動が存在するかどうかを判断するために、通常、次の 4 つの側面が使用されます。

1. 強迫的な行動の開始、頻度、または強度を制御できないこと。
2. 寛容性の向上: 同じ効果を得るには、より長く、より強い刺激が必要です。
3. 禁断症状: 行動が減少または中断されると、明らかな不安、イライラ、空虚感が生じます。
4. 機能障害生活、仕事、健康、人間関係などに大きな影響が出ます。

もし、行動が上記の項目のうち 3 つ以上を満たし、6 か月以上続く場合、「依存症状態」である可能性が非常に高くなります。

5. 依存症を特定するのはなぜ難しいのでしょうか?

多くの中毒性行動は、「社会的正当性」や「日常性」のために、真剣に受け止めるのが難しいものです。例えば：

• 長時間労働は「献身」とみなされるが、実際は仕事依存症である
• ソーシャルメディアプラットフォームを頻繁に使用することは、「時代に追いついている」と称賛されることが多いが、実際には注意力依存症である。
• 感情に過度に依存することは「愛情深い」と誤解されますが、実際には関係への依存です。

さらに問題を複雑にしているのは、中毒性行動はしばしば恥と自責の念非常に密接に絡み合っているため、個人は隠したり、否定したり、合理化したりする傾向があります。

• 「ただ好きなんです。」
• 「コントロールできるんです。依存症じゃないんです。」
• 「これは違法ではないのに、何が問題なのですか？」

したがって、依存症を特定するための第一歩は、依存症に関する偏見や誤解を取り除くことです。それは道徳的欠陥ではなく、心理的苦痛の現れであると認めている。

VI. 依存症の広い概念からの啓蒙

「依存と中毒」を広い視点で理解すると、次のことに気づきます。

• 日常生活における一見「普通」の行動の多くは、痛み、不安、孤独、無力感に立ち向かう私たちの能力を静かに奪っているのかもしれません。
• 多くの社会文化によって推奨されている効率的で中毒性のあるペースは、実際には心理的な「依存的な性格」を育むことになります。
• 真のセルフケアとは、欲望を抑えたり、無理やりやめたりすることではなく、もはや役に立たなくなった対処メカニズムを認識し、理解し、置き換えることを学ぶ。

このコースでは、すべての依存症を「やめさせる」のではなく、学生を助け、「有害な依存関係」を特定する、徐々により自律的で穏やかで効果的な内面の調整能力を構築していきます。