Этот урок посвящен “Долгосрочному поддержанию и преодолению рецидивов”. Мы не будем тренироваться в борьбе с паникой, а скорее разработаем повторяющиеся шаги при возникновении панических атак, чтобы тело, мозг и поведение знали, что делать дальше. Разработайте еженедельные, ежемесячные и ежеквартальные планы для поддержания ритма и снижения нагрузки в периоды усталости. При рецидиве действуйте в соответствии с планом, а не поддавайтесь сиюминутным эмоциям. Самый сложный аспект панических атак — это их быстрое начало и невероятно реальные физические ощущения. Учащенное сердцебиение, стеснение в груди, головокружение, онемение рук, затрудненное дыхание и тошнота могут немедленно спровоцировать худшие сценарии. Помните, сильный дискомфорт — это не то же самое, что настоящая катастрофа; часто это предупреждающий знак от организма, находящегося в состоянии повышенной возбудимости. Первый шаг в этом уроке — изменить интерпретацию катастрофы на физическое описание. Вы можете переписать “Я умру” как “У меня бешено бьется сердце”; “Я сейчас потеряю контроль” — это “Я сейчас нахожусь в состоянии сильного возбуждения”; “Я не могу больше держаться” — это “Мне нужно немного успокоиться”. Изменение формулировок — это не попытка утешить себя, а новая инструкция для нервной системы. Второй шаг — вернуться к конкретным действиям. Упритесь в землю, медленно сделайте глубокий выдох, расслабьте плечи и шею, понаблюдайте за тремя реальными объектами вокруг себя и повторите успокаивающую фразу: «Это пик паники, я её испытываю, она утихнет». Не спешите изгнать это чувство; просто проведите своё тело через эту фазу в разумных пределах. Третий шаг — это постфактумное осмысление, а не осуждение. Запишите, что произошло до эпизода, ваш наивысший уровень паники, как долго он длился, что вы делали и действительно ли произошёл наихудший исход. Эта запись помогает мозгу обновить оценку риска, делая следующую панику менее непривычной, чем первую. Если вы испытываете постоянную боль в груди, риск обморока, сильные затруднения дыхания, сильные суицидальные мысли или симптомы, значительно отличающиеся от прежних, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Упражнения в этом курсе подходят для психообразования и саморегуляции, но не могут заменить диагноз врача. Наконец, напомните себе: «Паника сильна, но это пик, а не конец. Я могу постепенно восстановить чувство безопасности с помощью дыхания, принятия ситуации, вербального общения и размышления». Сегодня даже распознавание одного сигнала, выполнение успокаивающего действия или минимизация самообвинения уже указывают на возвращение к контролю. После прочтения вслух, пожалуйста, запишите одно успокаивающее действие на месте происшествия, одну фразу безопасности и один вопрос для размышления после события. Когда произойдет следующий приступ, вам не нужно идеально выполнять все техники; просто начните с самого простого шага. Вы учитесь не тому, чтобы никогда больше не испытывать приступов, а тому, чтобы больше не быть полностью подавленным ими, когда они все-таки случаются. Каждый раз, когда вам удаётся успешно пережить атаку, это становится доказательством, которое вы сможете использовать в следующей атаке.