Этот урок посвящен связи между пространственной тревожностью и паническим расстройством. Цель курса по пространственной тревожности — не побудить вас немедленно отправиться в опасное место или заставить посетить самые тревожные для вас места, а понять, почему организм воспринимает определенные пространства, маршруты или многолюдные места как неизбежные угрозы. И пространственная тревожность, и паническое расстройство связаны с повышенной бдительностью к телесным ощущениям. На этом уроке используются дыхательные упражнения и мышечная релаксация для прерывания цикла эскалации. Самый неприятный аспект пространственной тревожности заключается в том, что она превращает обычные места в карту опасности. Лифты, метро, торговые центры, вокзалы, мосты, высотные здания, площади и даже улицы, расположенные недалеко от дома, могут быть отмечены мозгом как неизбежные. Затем организм переходит в состояние повышенной готовности: дыхание становится поверхностным, учащается сердцебиение, ослабевают ноги, возникает головокружение, сжимается желудок, и в голове постоянно крутится мысль: “А что, если я не смогу выбраться?”. Первый шаг этого урока — конкретизация пространственной тревожности. Пожалуйста, запишите места, которые вызывают у вас наибольший страх, сценарии, которые вас больше всего беспокоят, ваши обычные способы избегания и те периоды жизни, к которым вы больше всего хотели бы вернуться, если бы могли безопасно там остаться. Это не для того, чтобы заставлять себя, а для того, чтобы превратить страх из хаотичного беспорядка в многоуровневую карту. Второй шаг — разработка плана экспозиционной терапии, который предусматривает как отступление, так и пребывание в месте. Не начинайте с самого сложного сценария; вместо этого выбирайте точки для тренировки низкой интенсивности и короткой продолжительности с четкими путями отступления. Например, постойте у двери три минуты, спуститесь вниз, затем войдите в магазин на одну минуту и постепенно увеличивайте расстояние. Записывайте начальный уровень напряжения, пиковый уровень напряжения, время спуска и физические ощущения после каждой тренировки. Третий шаг — приучить свое тело к мысли: “Я все еще здесь”. Когда возникает тревога, сосредоточьтесь на давлении на подошвах ног, ощущениях в пальцах, трех предметах перед вами и медленном выдохе. Не спешите доказывать, что вы не боитесь; Просто скажите своему телу: я могу остановиться и могу продолжить; я не в ловушке; я тренируюсь оставаться на месте. Если страх выхода на улицу серьезно влияет на питание, работу, учебу, обращение за медицинской помощью, отношения или вызывает сильное отчаяние и опасные мысли, не пытайтесь справиться с этим в одиночку. Обратитесь к психологу, врачу, семье или в местную службу экстренной помощи. Упражнения из курса подходят для самотренировки, но не могут заменить профессиональную оценку и лечение. Наконец, напомните себе: мне не нужно уходить далеко за один раз; мне просто нужно немного больше места сегодня, чем вчера. Каждая безопасная остановка, каждое успешное возвращение и каждое мягкое размышление помогают вашему телу заново учиться: мир можно постепенно открывать заново. После прочтения вслух, пожалуйста, запишите точку минимальной интенсивности для практики на открытом воздухе и упражнение для восстановления после этого. Перед следующей прогулкой вам не нужно быть полностью расслабленным; просто подготовьте дыхание, маршрут, команду выхода и лист для подведения итогов. Цель обучения – не избавиться от тревоги, а сохранить активность и свободу выбора даже в состоянии беспокойства. Каждая короткая остановка добавляет новую точку на вашу карту безопасности. После прочтения вслух, пожалуйста, запишите точку для тренировки минимальной интенсивности на открытом воздухе и упражнение для восстановления после этого. Перед следующим выходом вам не нужно быть полностью расслабленным; просто подготовьте дыхательные упражнения, маршрут, команду на выход и лист для подведения итогов.