డిస్రప్టివ్ మూడ్ డిజార్డర్ (DMDD) అనేది పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో సంభవించే ఒక పరిస్థితి, దీని లక్షణాలు...దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన చిరాకు, తరచుగా ప్రవర్తనలో ఆకస్మిక మార్పులుఇది మానసిక స్థితిలో అవాంతరాలతో కూడిన ఒక మానసిక స్థితి రుగ్మత. ఇది సాధారణ 'మానసిక స్థితి అస్థిరత' లేదా 'కోప స్వభావం'కు భిన్నమైనది. ఇది వైద్యపరంగా నిర్ధారించబడిన రుగ్మత, ఇది తరచుగా పిల్లలలో పాఠశాలలో, పరస్పర సంబంధాలలో మరియు కుటుంబ జీవితంలో గణనీయమైన క్రియాత్మక లోపాలకు దారితీస్తుంది.
"చైల్డ్హుడ్ బైపోలార్ డిజార్డర్"కు భిన్నమైన భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనా సమస్యల నుండి దీనిని మరింత స్పష్టంగా వేరు చేయడానికి, అలాగే తప్పుడు నిర్ధారణ మరియు తప్పుడు చికిత్సను నివారించడానికి, ఈ రుగ్మతను 2013లో మొదటిసారిగా డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ (DSM-5)లో చేర్చారు.
I. ప్రధాన లక్షణాలు
E-5-1. ప్రధాన లక్షణాలు
అస్తవ్యస్త మానసిక స్థితి రుగ్మత యొక్క ప్రధాన లక్షణాలలో తీవ్రమైన భావోద్వేగ విస్ఫోటనాలు మరియు నిరంతర చిరాకు ఉంటాయి. తిరస్కరణ, ప్రణాళికలలో మార్పులు, వేచి ఉండమని చెప్పడం లేదా చిన్నపాటి ఎదురుదెబ్బల కారణంగా పిల్లలు అరవడం, వస్తువులు విసరడం, ఇతరులపై దాడి చేయడం లేదా ఎక్కువసేపు స్పందించకపోవడం వంటి వాటితో ప్రతిస్పందించవచ్చు. మరింత ముఖ్యంగా, ఈ విస్ఫోటనాలకు అతీతంగా, పిల్లలు తమ రోజువారీ జీవితంలో తరచుగా చిరాకుగా, కోపంగా, సున్నితంగా మరియు ఆందోళనగా కనిపిస్తారు, వారి భావోద్వేగ స్థితి నిరంతరం ఉన్నత స్థాయిలో ఉన్నట్లుగా అనిపిస్తుంది. పరీక్షకు ముందు, గమనించండి: ఈ విస్ఫోటనాలు ఎంత తరచుగా వస్తున్నాయి? అవి ఎంతసేపు ఉంటున్నాయి? అవి కుటుంబం, పాఠశాల మరియు తోటివారితో సంభాషణలు వంటి బహుళ సందర్భాలలో సంభవిస్తున్నాయా? అవి వయస్సుకు తగిన స్థాయిలను గణనీయంగా మించిపోతున్నాయా? ఈ ప్రశ్నలు పిల్లలను మందలించడానికి ఉద్దేశించినవి కావు, కానీ వారి భావోద్వేగ నియంత్రణ ఇబ్బందుల తీవ్రతను గుర్తించడంలో సహాయపడటానికి ఉద్దేశించినవి. తరచుదనం, వ్యవధి, సందర్భం మరియు ప్రభావంపై దృష్టి పెట్టండి. ఇది పరీక్ష ఫలితాలను మరింత వాస్తవికంగా చేస్తుంది. దీనిని మీ పిల్లల గురించి లేదా మీ గురించి నిర్ధారణలకు రాకుండా, ఒక సున్నితమైన స్వీయ-పరిశీలనగా పరిగణించండి. పిల్లల విస్ఫోటనాలు ఉద్దేశపూర్వక దుష్ప్రవర్తన కానవసరం లేదు; అవి అపరిపక్వ భావోద్వేగ నియంత్రణ సామర్థ్యాన్ని కూడా సూచించవచ్చు. మీరు దేనినీ అతిశయోక్తిగా చెప్పాల్సిన లేదా దాచాల్సిన అవసరం లేదు; కేవలం సాధ్యమైనంత వరకు నిజానికి దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. ఆవేశాలు, స్వీయ-హాని, లేదా దూకుడు ప్రవర్తన వంటి ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే, నిపుణులచే వ్యక్తిగత మూల్యాంకనం మరియు మద్దతు పొందడాన్ని పరిగణించండి. ఈ అవగాహన తదుపరి పరీక్షలలో మీరు మరింత సజావుగా ముందుకు సాగడానికి సహాయపడుతుంది. దయచేసి దీనిని ఒక సున్నితమైన స్వీయ-పరిశీలనగా భావించండి, అంతేగానీ మీ బిడ్డ గురించి లేదా మీ గురించి నిర్ధారణలకు రావడంలా కాదు. పిల్లల ఆవేశాలు తప్పనిసరిగా ఉద్దేశపూర్వక దుష్ప్రవర్తన కానవసరం లేదు; అవి అపరిపక్వ భావోద్వేగ నియంత్రణ సామర్థ్యాన్ని కూడా ప్రతిబింబించవచ్చు. మీరు దానిని అతిశయోక్తిగా చెప్పాల్సిన లేదా దాచాల్సిన అవసరం లేదు; కేవలం సాధ్యమైనంత వరకు నిజానికి దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. ఆవేశాలు, స్వీయ-హాని, లేదా దూకుడు ప్రవర్తన వంటి ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే, దయచేసి నిపుణులచే వ్యక్తిగత మూల్యాంకనం మరియు మద్దతు పొందడాన్ని పరిగణించండి.
- తీవ్రమైన భావోద్వేగ విస్ఫోటనాలు
DMDD ఉన్న పిల్లలు తరచుగా రోజువారీ జీవితంలో తేలికపాటి నిరాశ లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తారు.తగని వయసులో తగని భావోద్వేగాల వెల్లువఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తికి బొమ్మ ఇవ్వడానికి నిరాకరించినందుకు, ఆ సంఘటన తీవ్రతను మించి ప్రతిస్పందిస్తూ, ఎవరైనా బహిరంగంగా అరవవచ్చు, వస్తువులు విసరవచ్చు లేదా ఇతరులపై దాడి చేయవచ్చు.
ఈ వ్యాప్తిలు సాధారణంగామాటల ద్వారా కోపం లేదా శారీరక దాడిఇది సగటున వారానికి మూడు సార్ల కంటే ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది, కనీసం ఒక సంవత్సరం పాటు కొనసాగుతుంది మరియు కనీసం రెండు వేర్వేరు ప్రదేశాలలో (ఉదాహరణకు, పాఠశాల, ఇల్లు, సామాజిక) సంభవిస్తుంది.
- నిరంతర చిరాకు లేదా అశాంతి
ప్రవర్తనాపరమైన ఆవేశాలు మినహా, ఈ పిల్లలు దాదాపు ప్రతిరోజూ ఒకే రొటీన్ను పాటిస్తున్నారు.కోపం, చిరాకు, సున్నితత్వం, ఆందోళనఇది ఒక మానసిక స్థితి. ఈ భావోద్వేగం క్షణికమైన కోపం కాదు, కానీ వారి మొత్తం జీవితాన్ని ప్రభావితం చేసే నిరంతర, నేపథ్య మానసిక క్షోభ.
- ప్రారంభానికి వయోపరిమితి
DMDD సాధారణంగా6-10 సంవత్సరాల వయస్సులక్షణాలు [వయస్సు పరిధి] మధ్యలో కనిపించడం ప్రారంభం కావచ్చు, కానీ అధికారిక నిర్ధారణకు [వయస్సు పరిధి] అవసరం.6 నుండి 18 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సుమూడు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు కూడా "పేలవమైన భావోద్వేగ నియంత్రణ"ను అనుభవించవచ్చు, అయినప్పటికీ ఇది వారి అభివృద్ధి దశ యొక్క లక్షణం మరియు దీనిని DMDDతో సమానంగా పరిగణించకూడదు.
II. ఇతర అడ్డంకుల నుండి భేదం
E-5-2. ఇతర అడ్డంకుల నుండి దీనిని వేరు చేయడం
డిస్రప్టివ్ మూడ్ డిజార్డర్ (DMDD)ను ఇతర సమస్యల నుండి వేరు చేసి గుర్తించాలి. ఇది బాల్య బైపోలార్ డిజార్డర్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే DMDDలో స్పష్టమైన మానిక్ మరియు డిప్రెసివ్ చక్రాలు ఉండవు, బదులుగా ఇది దీర్ఘకాలిక చిరాకు మరియు తరచుగా వచ్చే ఆవేశపూరిత ప్రకోపాలను ప్రదర్శిస్తుంది. ఇది డిఫైన్స్ డిజార్డర్ (ODD) నుండి కూడా భిన్నంగా ఉంటుంది. రెండింటిలోనూ వాదనలు మరియు ఆవేశపూరిత ప్రకోపాలు ఉన్నప్పటికీ, ODD ఎక్కువగా అధికారాన్ని ఎదిరించడం వైపు మొగ్గు చూపుతుంది, అయితే DMDD అనేది అనియంత్రిత భావోద్వేగ వ్యవస్థ లాంటిది. ఇది ADHDతో పాటుగా ఉండవచ్చు, కానీ ADHDలో ప్రధానంగా శ్రద్ధ, కార్యాచరణ స్థాయిలు మరియు ప్రేరణ నియంత్రణలో ఇబ్బందులు ఉంటాయి, అయితే DMDD యొక్క ప్రధాన సమస్య భావోద్వేగ అస్తవ్యస్తత. పరీక్షకు ముందు, గమనించండి: పిల్లల సమస్య ప్రధానంగా అశ్రద్ధ మరియు ఉద్దేశపూర్వక ధిక్కారమా, లేక దీర్ఘకాలిక చిరాకు మరియు అనియంత్రిత ఆవేశపూరిత ప్రకోపాలా? స్పష్టమైన భేదాన్ని గుర్తించడం వలన తదుపరి సహాయం మరింత కచ్చితంగా ఉంటుంది. వేర్వేరు సమస్యలు ఒకే విధంగా కనిపించవచ్చు, కానీ సహాయ పద్ధతులు భిన్నంగా ఉండవచ్చు. కేవలం పేరు పెట్టడం కంటే కచ్చితమైన భేదాన్ని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. దయచేసి దీనిని ఒక సున్నితమైన స్వీయ-పరిశీలనగా పరిగణించండి, మీ పిల్లల గురించి గానీ లేదా మీ గురించి గానీ ఎలాంటి నిర్ధారణలకు రాకండి. పిల్లల ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన ఉద్దేశపూర్వకమైనది కానవసరం లేదు; అది అపరిపక్వమైన భావోద్వేగ నియంత్రణను కూడా ప్రతిబింబించవచ్చు. మీరు దానిని అతిశయోక్తిగా చెప్పాల్సిన లేదా దాచాల్సిన అవసరం లేదు; కేవలం వాస్తవానికి వీలైనంత దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన, స్వీయ-హాని, లేదా దూకుడు స్వభావం యొక్క ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే, నిపుణులచే వ్యక్తిగత మూల్యాంకనం మరియు మద్దతును కోరడాన్ని పరిగణించండి. ఈ అవగాహన తదుపరి పరీక్షలలో మీరు మరింత సజావుగా ముందుకు సాగడానికి సహాయపడుతుంది. దయచేసి దీనిని మీ బిడ్డ గురించి లేదా మీ గురించి నిర్ధారణలకు రావడంలా కాకుండా, ఒక సున్నితమైన స్వీయ-పరిశీలనగా పరిగణించండి. పిల్లల ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన ఉద్దేశపూర్వకమైనది కానవసరం లేదు; అది అపరిపక్వమైన భావోద్వేగ నియంత్రణ సామర్థ్యాన్ని కూడా ప్రతిబింబించవచ్చు. మీరు దానిని అతిశయోక్తిగా చెప్పాల్సిన లేదా దాచాల్సిన అవసరం లేదు; కేవలం వాస్తవానికి వీలైనంత దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన, స్వీయ-హాని, లేదా దూకుడు స్వభావం యొక్క ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే, దయచేసి నిపుణులచే వ్యక్తిగత మూల్యాంకనం మరియు మద్దతును కోరడాన్ని పరిగణించండి.
- బైపోలార్ డిజార్డర్ నుండి భిన్నమైనది
గతంలో, మానసిక స్థితిలో మార్పులు మరియు చిరాకు ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు బాల్య బైపోలార్ డిజార్డర్ అని తప్పుగా నిర్ధారణ చేసేవారు. అయితే, DMDD మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ మధ్య ఉన్న ముఖ్యమైన తేడా ఏమిటంటే, DMDDలో సాధారణంగా కనిపించే "మానిక్" మరియు "డిప్రెసివ్" దశల మార్పు ఉండదు, బదులుగా...నిరంతర చిరాకు ఆధారంగావారిలో ఉత్సాహభరితమైన మానసిక స్థితి, అధిక శక్తి మరియు నిద్ర తగ్గడం వంటి మానిక్ లక్షణాలు ఉండవు.
- ODD (ప్రసూతి రుగ్మత) నుండి భిన్నమైనది
DMDD అనేది ఒప్పోజిషనల్ డెఫియంట్ డిజార్డర్ (ODD)తో అతివ్యాప్తి చెందుతుంది, కానీ ODD "అధికారాన్ని ఎదిరించడం మరియు తీవ్రమైన సంఘర్షణ"పై నొక్కి చెబుతుంది, అయితే DMDDలో చిరాకు మరియు ఆవేశాలు ఎక్కువగా భావోద్వేగ నియంత్రణలో ఉన్న ఇబ్బందుల వల్ల కలుగుతాయి మరియు అవి మరింత తీవ్రంగా, తరచుగా ఉంటాయి.
- అటెన్షన్ డెఫిసిట్ హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ (ADHD)తో సహ-వ్యాధిగ్రస్తత
DMDD ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు శ్రద్ధ లోపం లేదా ఆవేశ నియంత్రణ సమస్యలు కూడా ఉంటాయి, కానీ ఈ రెండింటికి ప్రధాన కారణాలు వేర్వేరని గమనించడం ముఖ్యం: ADHD శ్రద్ధ లోపంపై కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది, అయితే DMDD ప్రధానంగా భావోద్వేగ నియంత్రణ కోల్పోవడం వల్ల వస్తుంది.
III. సాధ్యమయ్యే కారణాలు మరియు యంత్రాంగాలు
E-5-3. సాధ్యమయ్యే కారణాలు మరియు యంత్రాంగాలు
DMDD అభివృద్ధికి నాడీశారీరక సున్నితత్వం, భావోద్వేగ నియంత్రణ అభివృద్ధిలో ఆలస్యం, ఒత్తిడితో కూడిన పెంపకం, మరియు జన్యుపరమైన కారణాలు ఉండవచ్చు. కోపం మరియు బెదిరింపుల వల్ల పిల్లల లింబిక్ వ్యవస్థ సులభంగా ప్రేరేపించబడవచ్చు, అయితే ప్రీఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ యొక్క నియంత్రణ మరియు అదుపు చేసే సామర్థ్యాలు ఇంకా పూర్తిగా పరిపక్వం చెందవు. కుటుంబ నియమాలు నిరంతరం మారుతూ ఉంటే, ప్రతిస్పందనలు అస్థిరంగా ఉంటే, శిక్ష మితిమీరి ఉంటే, మరియు సానుభూతి, భావోద్వేగ మార్గదర్శకత్వం లోపిస్తే, కోపం, ఎదురుచూపు, నిరాశ, మరియు నిస్పృహలను ఎలా వ్యక్తపరచాలో నేర్చుకోవడం పిల్లలకు మరింత కష్టమవుతుంది. పరీక్షకు ముందు, ఈ విషయాలను పరిగణించండి: మీ పిల్లలు చిన్న వయస్సు నుండే ప్రత్యేకంగా సున్నితంగా ఉన్నారా మరియు నిరాశతో సులభంగా ప్రేరేపించబడుతున్నారా? ఇంట్లో మరియు పాఠశాలలో స్థిరమైన నియమాలు ఉన్నాయా? పెద్దలు కేవలం ఏడవవద్దని లేదా గొడవ చేయవద్దని చెప్పకుండా, భావోద్వేగాలను గుర్తించడం పిల్లలకు నేర్పించారా? ఈ సమాచారం సమస్య యొక్క యంత్రాంగాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. కారణాన్ని గుర్తించడం నిందలు వేయడానికి కాదు, సహాయక మార్గాలను కనుగొనడానికి. యంత్రాంగం కనిపించినప్పుడు, జోక్యం మరింత లక్ష్యంగా మారుతుంది. దయచేసి దీనిని మీ పిల్లల గురించి లేదా మీ గురించి నిర్ధారణలకు రావడానికి కాకుండా, ఒక సున్నితమైన స్వీయ-పరిశీలనగా పరిగణించండి. పిల్లల ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన ఉద్దేశపూర్వకమైనది కానవసరం లేదు; అది అపరిపక్వమైన భావోద్వేగ నియంత్రణ సామర్థ్యం వల్ల కూడా కావచ్చు. మీరు విషయాన్ని అతిశయోక్తిగా చెప్పడం లేదా దాచడం చేయనవసరం లేదు; కేవలం వాస్తవానికి వీలైనంత దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన, స్వీయ-హాని, లేదా దూకుడు ప్రవర్తనకు సంబంధించిన ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే, నిపుణులచే వ్యక్తిగత మూల్యాంకనం మరియు సహాయం పొందడాన్ని పరిగణించండి. ఈ అవగాహన తదుపరి పరీక్షలలో మీరు మరింత సజావుగా ముందుకు సాగడానికి సహాయపడుతుంది. దయచేసి దీనిని ఒక సున్నితమైన స్వీయ-పరిశీలనగా భావించండి, అంతేగాని మీ బిడ్డ గురించి లేదా మీ గురించి నిర్ధారణలకు రావడంలా కాదు. పిల్లల ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన ఉద్దేశపూర్వకమైనది కానవసరం లేదు; అది అపరిపక్వమైన భావోద్వేగ నియంత్రణ సామర్థ్యాన్ని కూడా ప్రతిబింబించవచ్చు. మీరు దానిని అతిశయోక్తిగా చెప్పడం లేదా దాచడం చేయనవసరం లేదు; కేవలం వాస్తవానికి వీలైనంత దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన, స్వీయ-హాని, లేదా దూకుడు ప్రవర్తనకు సంబంధించిన ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే, దయచేసి నిపుణులచే వ్యక్తిగత మూల్యాంకనం మరియు సహాయం పొందడాన్ని పరిగణించండి.
- అసాధారణ న్యూరోఫిజియోలాజికల్ యంత్రాంగాలు
DMDD ఉన్న పిల్లలలో లింబిక్ సిస్టమ్ (అమిగ్డాలా వంటివి) మరియు ప్రీఫ్రంటల్ కార్టెక్స్లో అసాధారణమైన అనుసంధానాలు ఉన్నాయని పరిశోధనలో తేలింది. ఈ ప్రాంతాలు వరుసగా భావోద్వేగాల క్రియాశీలత మరియు నియంత్రణకు బాధ్యత వహిస్తాయి. ఈ రెండింటి మధ్య సమన్వయం దెబ్బతిన్నప్పుడు, అది తీవ్రమైన భావోద్వేగాలకు మరియు అనియంత్రిత ప్రవర్తనకు దారితీస్తుంది.
- భావోద్వేగ నియంత్రణ అభివృద్ధిలో ఆలస్యం
చాలా మంది పిల్లలు బాల్యంలో తమను తాము ఓదార్చుకునే మరియు నిరాశను తట్టుకునే పరిపక్వ యంత్రాంగాలను ఇంకా అభివృద్ధి చేసుకోరు. ముఖ్యంగా DMDD ఉన్న పిల్లలకు తమ భావోద్వేగాలను నియంత్రించుకునే సాధనాలు ఉండవు, దీనివల్ల వారు తీవ్రమైన భావోద్వేగ తుఫానులకు గురై, వాటి నుండి కోలుకోవడం కష్టమవుతుంది.
- పెరుగుదల వాతావరణం మరియు పెంపకం శైలి యొక్క ప్రభావం
అస్థిరమైన కుటుంబ వాతావరణాలు (ఉదాహరణకు, కఠినమైన మరియు చంచలమైన తల్లిదండ్రులు), తరచుగా ఇచ్చే శిక్షలు, మరియు భావోద్వేగ మార్గదర్శకత్వం మరియు సానుభూతి విద్య లేకపోవడం వంటివి పిల్లలు తమ భావోద్వేగాలను వ్యక్తపరచడానికి సురక్షితమైన మార్గం లేకుండా పోవడానికి దారితీస్తాయి, ఇది చివరికి కోపపూరిత మరియు దూకుడు ప్రవర్తనగా పరిణమించవచ్చు.
- జన్యుపరమైన గ్రహణశీలత మరియు నాడీ సంబంధిత అభివృద్ధి అసాధారణతలు
కొన్ని కుటుంబాలలో DMDD ఎక్కువగా కనిపించవచ్చు, మరియు కొంతమంది పిల్లలకు నెలలు నిండకుండా పుట్టడం లేదా తక్కువ బరువుతో పుట్టడం వంటి నరాల సంబంధిత అభివృద్ధి లోపాల చరిత్ర ఉండవచ్చు, ఇవి వారి మెదడు యొక్క నియంత్రణ వ్యవస్థను కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు.
IV. చికిత్స మరియు సహాయక మార్గాలు
E-5-4. చికిత్స మరియు సహాయక మార్గాలు
DMDDకి చికిత్స మరియు సహాయ మార్గంలో సాధారణంగా మానసిక-ప్రవర్తనా చికిత్స, భావోద్వేగ నియంత్రణ శిక్షణ, తల్లిదండ్రులు-పిల్లల శిక్షణ, కుటుంబ సహాయం, పాఠశాల ప్రవర్తనా కార్యక్రమాలు మరియు అవసరమైన వైద్య మూల్యాంకనాలు ఉంటాయి. పిల్లలు భావోద్వేగ తీవ్రతలను గుర్తించడం మరియు తేలికపాటి అసంతృప్తికి, తీవ్రమైన కోపానికి మధ్య ఉన్న సంకేతాలను అర్థం చేసుకోవడం నేర్చుకోవాలి; వారు ముందుగానే టైమ్అవుట్ పద్ధతులు, సురక్షితమైన భావప్రకటనా ప్రదేశాలు మరియు ప్రత్యామ్నాయ ప్రవర్తనలను రూపొందించుకోవాలి. తల్లిదండ్రులు ఘర్షణపూరిత ఆరోపణలను నివారించి, స్థిరంగా మరియు నిలకడగా స్పందించాలి, మరియు పిల్లలలో చిన్నపాటి మెరుగుదలలకు కూడా సానుకూల స్పందనను అందించాలి. ప్రవర్తనా సహాయ కార్యక్రమాలు, స్థిరమైన జ్ఞాపికలు, ప్రశాంతమైన మూలలు మరియు స్పష్టమైన నియమాల ద్వారా పాఠశాలలు పిల్లలకు సహాయం చేయగలవు. పరీక్షించే ముందు, గమనించండి: పిల్లలకు ప్రస్తుతం స్థిరమైన సహాయ వ్యవస్థ ఉందా? పెద్దల స్పందనలు స్థిరంగా ఉన్నాయా? ఇవి మెరుగుదల ఫలితాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి. నిజమైన సహాయం అంటే కేవలం శిక్షించడం కాదు, పిల్లలకు వారి భావోద్వేగాలను దశలవారీగా నియంత్రించుకోవడం నేర్పించడం. స్థిరమైన నిర్మాణాలు మరియు సున్నితమైన పరిమితులు కూడా అంతే ముఖ్యం. దయచేసి దీనిని మీ పిల్లల గురించి లేదా మీ గురించి నిర్ధారణలకు రాకుండా, ఒక సున్నితమైన స్వీయ-పరిశీలనగా పరిగణించండి. పిల్లల తీవ్రమైన కోపాలు తప్పనిసరిగా ఉద్దేశపూర్వక దుష్ప్రవర్తన కాకపోవచ్చు; అవి అపరిపక్వమైన భావోద్వేగ నియంత్రణ సామర్థ్యాల వల్ల కూడా కావచ్చు. మీరు అతిశయోక్తి చేయాల్సిన లేదా దాచాల్సిన అవసరం లేదు; కేవలం సాధ్యమైనంత వరకు నిజానికి దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. ఆవేశాలు, స్వీయ-హాని, లేదా దూకుడు ప్రవర్తనల ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే, వ్యక్తిగత వృత్తిపరమైన మూల్యాంకనం మరియు మద్దతును కోరడాన్ని పరిగణించండి. ఈ అవగాహన తదుపరి పరీక్షలలో మీరు మరింత సజావుగా ముందుకు సాగడానికి సహాయపడుతుంది. దయచేసి దీనిని ఒక సున్నితమైన స్వీయ-పరిశీలనగా భావించండి, అంతేగానీ మీ బిడ్డ గురించి లేదా మీ గురించి నిర్ధారణలకు రావడంలా కాదు. పిల్లల ఆవేశాలు తప్పనిసరిగా ఉద్దేశపూర్వక దుష్ప్రవర్తన కాదు; అవి అపరిపక్వమైన భావోద్వేగ నియంత్రణ సామర్థ్యాన్ని కూడా ప్రతిబింబించవచ్చు. మీరు దానిని అతిశయోక్తి చేయాల్సిన లేదా దాచాల్సిన అవసరం లేదు; కేవలం సాధ్యమైనంత వరకు నిజానికి దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. ఆవేశాలు, స్వీయ-హాని, లేదా దూకుడు ప్రవర్తనల ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే, దయచేసి వ్యక్తిగత వృత్తిపరమైన మూల్యాంకనం మరియు మద్దతును కోరడాన్ని పరిగణించండి.
- సైకోబిహేవియరల్ థెరపీ
అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతులు కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ (CBT) మరియు భావోద్వేగ నియంత్రణ శిక్షణ. ఈ పద్ధతులు పిల్లలు తమ భావోద్వేగాలను గుర్తించి, వారి భావాలను మరియు అవసరాలను అహింసాత్మక మరియు తీవ్రవాద రహిత మార్గాలలో వ్యక్తపరచడానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తాయి.
సాధారణ పద్ధతులు:
- కోపం తీవ్రతను గుర్తించడానికి 'భావోద్వేగ థర్మామీటర్'ను ఉపయోగించడం పిల్లలకు నేర్పించండి.
- సంఘర్షణ చెలరేగక ముందే దానిని ఆపడానికి, ముందుగానే ఒక భావోద్వేగ "విరామ యంత్రాంగాన్ని" ఏర్పాటు చేసుకోవడం.
- వారి భావోద్వేగాలను మళ్లించడానికి, ఒక "సురక్షితమైన భావప్రకటనా ప్రదేశాన్ని" మరియు "ప్రత్యామ్నాయ ప్రవర్తనలను" ఏర్పాటు చేసుకునేలా వారికి మార్గనిర్దేశం చేయండి.
- కుటుంబ చికిత్స మరియు తల్లిదండ్రులు-పిల్లల శిక్షణ
పిల్లల ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన అనేది వారు ఉద్దేశపూర్వకంగా చేసే తప్పు కాదని, అది వారి భావోద్వేగ ఎదుగుదలలో అపరిపక్వతకు సంకేతమని తల్లిదండ్రులకు అర్థమయ్యేలా సహాయం చేయండి. తల్లిదండ్రులు భావోద్వేగాలకు భావోద్వేగాలతో ప్రతిస్పందించకుండా, స్థిరమైన మరియు నిలకడైన పద్ధతిలో స్పందించడం నేర్చుకోవాలి.
ఇష్టం:
- భావోద్వేగ ఘర్షణ ఆరోపణలను నివారించండి
- పిల్లలు "సూక్ష్మ-భావోద్వేగ నియంత్రణ నైపుణ్యాలను" ప్రదర్శించినప్పుడు సానుకూల స్పందనను బలపరచండి.
- ఊహించగలమనే భావనను మరియు భద్రతా భావాన్ని పెంపొందించడానికి, స్పష్టమైన మరియు స్థిరమైన బహుమతి మరియు శిక్షా విధానాన్ని ఏర్పాటు చేయండి.
- పాఠశాల మద్దతు వ్యవస్థ
పాఠశాల ఉపాధ్యాయులు మరియు కౌన్సిలర్లు ఈ రుగ్మత యొక్క లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవాలి మరియు దీనిని "ప్రవర్తనా సమస్య"గా చూడకుండా ఉండాలి. బిహేవియర్ సపోర్ట్ ప్రోగ్రామ్ (BSP) వంటి సాధనాలను ఉపయోగించి నిర్మాణాత్మక జోక్యాలను అమలు చేయవచ్చు.
- ఔషధ జోక్యం (పరిస్థితిని బట్టి)
DMDDతో పాటు తీవ్రమైన ఆందోళన, కుంగుబాటు లేదా శ్రద్ధ లోపం కూడా ఉన్న కొంతమంది పిల్లలలో, భావోద్వేగపు విస్ఫోటనాల తరచుదనాన్ని తగ్గించడానికి వైద్యులు తక్కువ మోతాదులో యాంటీడిప్రెసెంట్లను (SSRIల వంటివి) లేదా మూడ్ స్టెబిలైజర్లను (రిస్పెరిడోన్ వంటివి) ఉపయోగించడాన్ని పరిగణించవచ్చు.
అయితే, మందులు కేవలం ఒక సహాయక సాధనం మాత్రమే మరియు వాటిని మానసిక చికిత్సతో కలిపి ఉపయోగించాలి.
V. దీర్ఘకాలిక ప్రభావం మరియు దృక్పథం
E-5-5. దీర్ఘకాలిక ప్రభావం మరియు దృక్పథం
DMDDని అర్థం చేసుకోకుండా, దీర్ఘకాలికంగా పరిష్కరించకపోతే, అది పిల్లల చదువు, సామాజిక నైపుణ్యాలు, ఆత్మగౌరవం, మరియు కుటుంబ సంబంధాలపై ప్రతికూల ప్రభావం చూపుతుంది. అంతేకాకుండా, భవిష్యత్తులో డిప్రెషన్, ఆందోళన, ప్రవర్తనా సమస్యలు, లేదా స్వీయ-హాని వంటి ప్రమాదాలను పెంచవచ్చు. పదేపదే శిక్షించడం, అవమానించడం, మరియు ఒంటరిగా ఉంచడం వంటివి పిల్లలు తమను ఎవరూ ప్రేమించడం లేదని, తమను ఎవరూ నియంత్రించలేరని, మరియు నిస్సహాయులని నమ్మేలా చేసి, వారి మానసిక క్షోభను మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి. అయితే, సానుకూల దృక్పథంతో చూస్తే, DMDDని మెరుగుపరచవచ్చు. ముందుగానే గుర్తించడం, స్థిరమైన నియమాలు, భావోద్వేగ శిక్షణ, ఇంటి-పాఠశాల సహకారం, సైకోథెరపీ, మరియు అవసరమైన వైద్య సహాయం ద్వారా, పిల్లలు క్రమంగా మెరుగైన స్థితిస్థాపకతను మరియు స్వీయ-నియంత్రణను పెంపొందించుకోగలరు. పరీక్షలు చేయించే ముందు, దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు మరియు సహాయక పరిస్థితులపై దృష్టి పెట్టండి: ఈ సమస్య ఎంతకాలంగా ఉంది? ఏయే అంశాలు ప్రభావితమయ్యాయి? ఏ పెద్దలు స్థిరమైన మద్దతును అందించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు? ఎంత ముందుగా గుర్తిస్తే, తదనంతర నష్టాన్ని తగ్గించే అవకాశం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది. సమస్య పిల్లలే కాదు; ఆ సమస్యలో మార్గనిర్దేశం అవసరమైన వ్యక్తి మాత్రమే ఆ పిల్లలు. దయచేసి దీనిని మీ పిల్లల గురించి గానీ, మీ గురించి గానీ నిర్ధారణలకు రావడంలా కాకుండా, ఒక సున్నితమైన స్వీయ-పరిశీలనగా పరిగణించండి. పిల్లల ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన ఉద్దేశపూర్వకమైనది కానవసరం లేదు; అది అపరిపక్వమైన భావోద్వేగ నియంత్రణను కూడా ప్రతిబింబించవచ్చు. మీరు దేనినీ అతిశయోక్తిగా చెప్పాల్సిన లేదా దాచాల్సిన అవసరం లేదు; కేవలం వాస్తవానికి వీలైనంత దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన, స్వీయ-హాని, లేదా దూకుడు ప్రవర్తన వంటి ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే, దయచేసి వ్యక్తిగతంగా నిపుణుల అంచనా మరియు మద్దతును పొందడాన్ని పరిగణించండి. ఈ అవగాహన తదుపరి పరీక్షలలో మీరు మరింత స్థిరంగా ముందుకు సాగడానికి సహాయపడుతుంది. దయచేసి దీనిని మీ బిడ్డ గురించి లేదా మీ గురించి నిర్ధారణలకు రావడంలా కాకుండా, ఒక సున్నితమైన స్వీయ-పరిశీలనగా పరిగణించండి. పిల్లల ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన ఉద్దేశపూర్వకమైనది కానవసరం లేదు; అది అపరిపక్వమైన భావోద్వేగ నియంత్రణ సామర్థ్యం వల్ల కూడా కావచ్చు. మీరు దానిని అతిశయోక్తిగా చెప్పాల్సిన లేదా దాచాల్సిన అవసరం లేదు; కేవలం వాస్తవానికి వీలైనంత దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి.
గుర్తించబడని లేదా అంతరాయం లేని DMDD కౌమారదశలో ఈ క్రింది విధంగా అభివృద్ధి చెందవచ్చు:
- డిప్రెషన్
- ఆందోళన రుగ్మత
- ప్రవర్తనా లోపం
- స్వీయ-హాని ప్రవృత్తి
- సామాజిక ఒంటరితనం మరియు విద్యా వైఫల్యం
అయితే, DMDD చికిత్స చేయదగినదని మరియు మెరుగుపరచవచ్చని నొక్కి చెప్పడం ముఖ్యం. ముఖ్యంగా కుటుంబం, పాఠశాల మరియు మానసిక వ్యవస్థలో ఒక సహాయక నెట్వర్క్ ఏర్పడినప్పుడు, చాలా మంది పిల్లలు క్రమంగా భావోద్వేగాలను నియంత్రించుకోవడంలో మరింత పరిణతి చెందిన మార్గాలను అలవరచుకోవచ్చు మరియు స్థిరమైన ఆత్మగౌరవాన్ని, పరస్పర సంబంధ నైపుణ్యాలను పునర్నిర్మించుకోవచ్చు.
VI. ముగింపు
E-5-6. ముగింపు: అవగాహన, నిర్మాణం మరియు స్థిరత్వ మార్గదర్శకత్వం
ముగింపుగా, నేను మీకు గుర్తు చేయాలనుకుంటున్నది ఏమిటంటే, DMDD యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం పిల్లలు మంచివారా కాదా అని నిర్ధారించడం కాదు, వారి భావోద్వేగ వ్యవస్థ వారి నియంత్రణ సామర్థ్యాన్ని మించిపోయిందా లేదా అని అర్థం చేసుకోవడం. పిల్లలకు కావలసింది కేవలం "కోప స్వభావం కలవారు," "అసమంజసమైనవారు," లేదా "ఉద్దేశపూర్వకంగా ఇబ్బంది పెట్టేవారు" అని ముద్ర వేయడం కాదు, వారికి స్థిరంగా మార్గనిర్దేశం చేయడం: భావోద్వేగాలను గుర్తించడం, అవసరాలను వ్యక్తపరచడం, నిరాశను ఎదుర్కోవడం, దూకుడును ఆపడం, మరియు సంబంధాలను చక్కదిద్దుకోవడం. పరీక్షకు ముందు, మీరు పిల్లల ఆవేశపూరిత ప్రవర్తనకు గల కారణాలు, దాని తరచుదనం, వ్యవధి, సందర్భం, పెద్దల ప్రతిస్పందనలు, మరియు ఆ తర్వాత వారు కోలుకోవడం వంటి వివరాలను నమోదు చేసుకోవచ్చు. దయచేసి పరీక్షను స్పష్టమైన మరియు సున్నితమైన వైఖరితో ఎదుర్కోండి, అతిశయోక్తి చేయకుండా లేదా తక్కువ చేసి చెప్పకుండా ఉండండి. నిజంగా ప్రభావవంతమైన మద్దతు అంటే కోపం వెనుక ఉన్న బాధను చూస్తూనే, వారికి ఒక నిర్మాణం, హద్దులు, మరియు తోడును అందించడం. పిల్లలు నిరాశలో లేరు; వారు నెమ్మదిగా తమ భావోద్వేగాలను నియంత్రించుకోవడం నేర్చుకుంటున్నప్పుడు, వారికి తోడుగా ఉండేందుకు ఒకరు కావాలి. అర్థం చేసుకోవడం అంటే గారాబం కాదు, మరియు హద్దులు అంటే ఉదాసీనత కాదు. అవగాహన మరియు నిర్మాణం రెండూ కలిసి ఉన్నప్పుడు, పిల్లలు మరింతగా ఎదిగే అవకాశం ఉంటుంది. దయచేసి దీనిని ఒక సున్నితమైన స్వీయ పరిశీలనగా భావించండి, అంతేగాని మీ బిడ్డ గురించి గానీ లేదా మీ గురించి గానీ ఎలాంటి నిర్ధారణలకు రాకండి. పిల్లల ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన అనేది ఉద్దేశపూర్వకంగా చేసే అల్లరి కానవసరం లేదు; అది అపరిపక్వమైన భావోద్వేగ నియంత్రణ సామర్థ్యం వల్ల కూడా కావచ్చు. మీరు దేనినీ అతిశయోక్తిగా చెప్పాల్సిన లేదా దాచాల్సిన అవసరం లేదు; కేవలం సాధ్యమైనంత వరకు నిజానికి దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన, స్వీయ-హాని, లేదా దూకుడు ప్రవర్తన వంటి ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే, దయచేసి నిపుణులచే వ్యక్తిగత మూల్యాంకనం మరియు సహాయం పొందడాన్ని పరిగణించండి. ఈ అవగాహన తదుపరి పరీక్షలలో మీరు మరింత సజావుగా ముందుకు సాగడానికి సహాయపడుతుంది. దయచేసి దీనిని ఒక సున్నితమైన స్వీయ పరిశీలనగా భావించండి, అంతేగాని మీ బిడ్డ గురించి గానీ లేదా మీ గురించి గానీ ఎలాంటి నిర్ధారణలకు రాకండి. పిల్లల ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన అనేది ఉద్దేశపూర్వకంగా చేసే దుష్ప్రవర్తన కానవసరం లేదు; అది అపరిపక్వమైన భావోద్వేగ నియంత్రణ సామర్థ్యాన్ని కూడా ప్రతిబింబించవచ్చు. మీరు దానిని అతిశయోక్తిగా చెప్పాల్సిన లేదా దాచాల్సిన అవసరం లేదు; కేవలం సాధ్యమైనంత వరకు నిజానికి దగ్గరగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి. ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన, స్వీయ-హాని, లేదా దూకుడు ప్రవర్తన వంటి ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉన్నట్లయితే, దయచేసి నిపుణులచే వ్యక్తిగత మూల్యాంకనం మరియు సహాయం పొందడాన్ని పరిగణించండి.
డిస్రప్టివ్ మూడ్ డిజార్డర్ (DMDD) మనకు గుర్తుచేసేదేమిటంటే, కొంతమంది పిల్లలు అవిధేయులు కారు, కానీ వారి భావోద్వేగాలను నియంత్రించుకోలేరు. వారికి కావలసింది శిక్ష మరియు అవమానం కాదు, కానీ అవగాహన, క్రమబద్ధమైన మార్గదర్శకత్వం మరియు స్థిరత్వం. నిపుణులచే గుర్తించడం మరియు సున్నితమైన జోక్యం ద్వారా, DMDD ఉన్న పిల్లలు తమ భావోద్వేగ పోరాటాలను అధిగమించి, మరింత స్వీయ-క్రమశిక్షణతో కూడిన మరియు స్థిరమైన జీవిత మార్గంలో పయనించగలరు. కోపం అనే పైపైన కనబడే దాని వెనుక ఉన్న బాధిత మరియు నిస్సహాయమైన బిడ్డను చూడటంలోనూ, వారితో పాటు ఎదగడానికి సిద్ధంగా ఉండటంలోనూ నిజమైన సహాయం ఉంది.

ఈ యూనిట్ యొక్క అవగాహన పరీక్ష
పాఠం యొక్క ప్రధాన అంశాన్ని పూర్తి చేసిన తర్వాత, మీరు సంబంధిత పాఠం యొక్క అవగాహన పరీక్షను ఇక్కడ పొందవచ్చు.


