Rối loạn khí sắc gây rối (DMDD) là một tình trạng xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên, được đặc trưng bởi...Tính khí cáu kỉnh kéo dài và nghiêm trọng, thường xuyên có những cơn bộc phát hành vi.Đây là một rối loạn tâm trạng đặc trưng bởi sự xáo trộn tâm trạng. Nó khác với "sự bất ổn tâm trạng" hoặc "tính khí nóng nảy" nói chung, và là một rối loạn được chẩn đoán lâm sàng, thường dẫn đến những suy giảm chức năng đáng kể ở trẻ em tại trường học, trong các mối quan hệ giữa cá nhân và trong cuộc sống gia đình.
Rối loạn này lần đầu tiên được đưa vào Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần (DSM-5) năm 2013 để phân biệt rõ hơn với các vấn đề về cảm xúc và hành vi khác với "rối loạn lưỡng cực ở trẻ em" và tránh chẩn đoán sai và điều trị sai.
I. Các triệu chứng cốt lõi
E-5-1. Các triệu chứng cốt lõi
Các triệu chứng cốt lõi của rối loạn khí sắc gây rối chủ yếu bao gồm những cơn bộc phát cảm xúc dữ dội và sự cáu kỉnh dai dẳng. Trẻ có thể phản ứng bằng cách la hét, ném đồ vật, tấn công người khác hoặc im lặng kéo dài do bị từ chối, thay đổi kế hoạch, bị yêu cầu chờ đợi hoặc những thất bại nhỏ. Quan trọng hơn, ngoài những cơn bộc phát, trẻ thường tỏ ra cáu kỉnh, tức giận, nhạy cảm và lo lắng trong cuộc sống hàng ngày, như thể trạng thái cảm xúc của chúng luôn ở mức cao. Trước khi làm bài kiểm tra, hãy quan sát: Những cơn bộc phát này xảy ra thường xuyên như thế nào? Chúng kéo dài bao lâu? Chúng có xảy ra ở nhiều môi trường khác nhau như gia đình, trường học và tương tác với bạn bè không? Chúng có vượt quá mức độ phù hợp với độ tuổi một cách đáng kể không? Những câu hỏi này không nhằm mục đích khiển trách trẻ, mà để giúp xác định mức độ nghiêm trọng của những khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc của trẻ. Hãy tập trung vào tần suất, thời gian, bối cảnh và tác động. Điều này sẽ làm cho kết quả kiểm tra thực tế hơn. Hãy coi đây như một sự tự quan sát nhẹ nhàng, không phải để đưa ra kết luận về con bạn hoặc chính bạn. Những cơn bộc phát của trẻ không nhất thiết là hành vi sai trái có chủ ý; chúng cũng có thể cho thấy khả năng điều chỉnh cảm xúc chưa trưởng thành. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu bất cứ điều gì; Hãy cố gắng càng sát với sự thật càng tốt. Nếu nguy cơ bùng phát cảm xúc, tự làm hại bản thân hoặc hành vi hung hăng rõ ràng, hãy cân nhắc tìm kiếm sự đánh giá và hỗ trợ trực tiếp từ chuyên gia. Sự hiểu biết này sẽ giúp bạn tiến hành các bài kiểm tra tiếp theo một cách suôn sẻ hơn. Hãy coi đây như một sự tự quan sát nhẹ nhàng, chứ không phải là rút ra kết luận về con bạn hoặc chính bản thân bạn. Sự bùng phát cảm xúc của trẻ không nhất thiết là hành vi sai trái có chủ ý; chúng cũng có thể phản ánh khả năng điều chỉnh cảm xúc chưa trưởng thành. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu điều đó; chỉ cần cố gắng càng sát với sự thật càng tốt. Nếu nguy cơ bùng phát cảm xúc, tự làm hại bản thân hoặc hành vi hung hăng rõ ràng, vui lòng cân nhắc tìm kiếm sự đánh giá và hỗ trợ trực tiếp từ chuyên gia.
- Những cơn bộc phát cảm xúc dữ dội
Trẻ em mắc chứng rối loạn điều hòa cảm xúc dai dẳng (DMDD) thường biểu hiện các triệu chứng bực bội nhẹ trong cuộc sống hàng ngày.Những hành vi bộc phát cảm xúc không phù hợp ở độ tuổi không thích hợpVí dụ, ai đó có thể la hét, ném đồ đạc hoặc tấn công người khác ở nơi công cộng chỉ vì bị từ chối một món đồ chơi, phản ứng thái quá vượt xa mức độ nghiêm trọng của sự việc.
Những đợt bùng phát này thườngSự giận dữ bằng lời nói hoặc hành vi hung hăng về thể chấtTrung bình, hiện tượng này xảy ra hơn ba lần một tuần, kéo dài ít nhất một năm và diễn ra ở ít nhất hai môi trường khác nhau (ví dụ: trường học, nhà riêng, các hoạt động xã hội).
- Tính khí cáu kỉnh hoặc bồn chồn kéo dài
Ngoài những lúc nổi nóng, nhìn chung những đứa trẻ này có một nếp sinh hoạt gần như đều đặn mỗi ngày.Giận dữ, cáu kỉnh, nhạy cảm, lo lắngĐây là một trạng thái tâm lý. Cảm xúc này không phải là sự bộc phát giận dữ nhất thời, mà là một nỗi đau khổ về mặt cảm xúc dai dẳng, âm ỉ, ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc sống của họ.
- Giới hạn độ tuổi khởi phát
Rối loạn điều hòa cơ dạng thấp (DMDD) thường gặp ở...6-10 tuổiCác triệu chứng có thể bắt đầu xuất hiện trong khoảng [độ tuổi], nhưng cần [độ tuổi] để chẩn đoán chính thức.Từ 6 đến 18 tuổiMặc dù trẻ em dưới ba tuổi cũng có thể gặp phải tình trạng "khó kiểm soát cảm xúc", nhưng đây là đặc điểm của giai đoạn phát triển của trẻ và không nên đánh đồng với rối loạn điều hòa cảm xúc dai dẳng (DMDD).
II. Sự khác biệt so với các trở ngại khác
E-5-2. Phân biệt nó với các chướng ngại vật khác
Rối loạn khí sắc gây rối (DMDD) cần được phân biệt với các vấn đề khác. Nó khác với rối loạn lưỡng cực ở trẻ em vì DMDD thiếu các chu kỳ hưng cảm và trầm cảm rõ ràng, thay vào đó biểu hiện sự cáu kỉnh mãn tính và những cơn bộc phát thường xuyên. Nó cũng khác với rối loạn chống đối (ODD). Mặc dù cả hai đều có thể liên quan đến tranh cãi và bộc phát, ODD nghiêng về sự chống đối quyền lực hơn, trong khi DMDD giống như một hệ thống cảm xúc không thể kiểm soát. Nó có thể cùng tồn tại với ADHD, nhưng ADHD chủ yếu liên quan đến khó khăn về sự chú ý, mức độ hoạt động và kiểm soát xung động, trong khi cốt lõi của DMDD là rối loạn điều tiết cảm xúc. Trước khi kiểm tra, hãy quan sát: Vấn đề của trẻ chủ yếu là thiếu chú ý và chống đối có chủ đích, hay là sự cáu kỉnh mãn tính và những cơn bộc phát không thể kiểm soát? Phân biệt rõ ràng đảm bảo hỗ trợ chính xác hơn sau đó. Các vấn đề khác nhau có thể biểu hiện tương tự, nhưng phương pháp hỗ trợ có thể khác nhau. Phân biệt chính xác quan trọng hơn việc chỉ đơn giản dán nhãn. Hãy coi đây là một sự tự quan sát nhẹ nhàng, không phải là đưa ra kết luận về con bạn hoặc chính bạn. Những cơn bộc phát của trẻ không nhất thiết là hành vi sai trái có chủ đích; chúng cũng có thể phản ánh sự điều tiết cảm xúc chưa trưởng thành. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu; chỉ cần cố gắng càng gần với sự thật càng tốt. Nếu nguy cơ bùng phát cảm xúc, tự làm hại bản thân hoặc hành vi hung hăng rõ ràng, hãy cân nhắc tìm kiếm sự đánh giá và hỗ trợ trực tiếp từ chuyên gia. Sự hiểu biết này sẽ giúp bạn tiến hành các bài kiểm tra tiếp theo một cách suôn sẻ hơn. Hãy coi đây như một sự tự quan sát nhẹ nhàng, chứ không phải là rút ra kết luận về con bạn hoặc chính bản thân bạn. Sự bùng phát cảm xúc của trẻ không nhất thiết là hành vi sai trái có chủ ý; chúng cũng có thể phản ánh khả năng điều chỉnh cảm xúc chưa trưởng thành. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu điều đó; chỉ cần cố gắng càng gần với sự thật càng tốt. Nếu nguy cơ bùng phát cảm xúc, tự làm hại bản thân hoặc hành vi hung hăng rõ ràng, vui lòng cân nhắc tìm kiếm sự đánh giá và hỗ trợ trực tiếp từ chuyên gia.
- Khác biệt với rối loạn lưỡng cực
Trước đây, nhiều trẻ em có tâm trạng thất thường và dễ cáu gắt đã bị chẩn đoán nhầm là rối loạn lưỡng cực ở trẻ em. Tuy nhiên, điểm khác biệt chính giữa DMDD và rối loạn lưỡng cực là DMDD không có sự luân phiên điển hình giữa các giai đoạn "hưng cảm" và "trầm cảm", mà thay vào đó là...Dựa trên tính dễ cáu gắt dai dẳngHọ không có các triệu chứng hưng cảm như tâm trạng phấn khích, tràn đầy năng lượng và ngủ ít.
- Khác biệt với chứng rối loạn chống đối (ODD)
Rối loạn điều chỉnh cảm xúc (DMDD) có nhiều điểm trùng lặp với rối loạn chống đối gây hấn (ODD), nhưng ODD nhấn mạnh vào "sự chống đối quyền lực và xung đột gay gắt", trong khi sự cáu kỉnh và bộc phát cảm xúc ở DMDD chủ yếu là do khó khăn trong việc điều tiết cảm xúc và thường xuyên hơn, dữ dội hơn.
- Bệnh lý đi kèm với Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)
Nhiều trẻ mắc DMDD cũng gặp các vấn đề về rối loạn thiếu tập trung hoặc kiểm soát xung động, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là nguyên nhân chính của hai chứng bệnh này khác nhau: ADHD tập trung vào rối loạn thiếu tập trung, trong khi DMDD chủ yếu do mất khả năng điều tiết cảm xúc.
III. Các nguyên nhân và cơ chế có thể xảy ra
E-5-3. Các nguyên nhân và cơ chế có thể xảy ra
Sự phát triển của rối loạn điều hòa cảm xúc (DMDD) có thể liên quan đến sự nhạy cảm về thần kinh sinh lý, sự chậm phát triển khả năng điều chỉnh cảm xúc, quá trình nuôi dạy căng thẳng và khuynh hướng di truyền. Hệ thống limbic của trẻ có thể dễ bị kích động hơn bởi sự tức giận và các mối đe dọa, trong khi khả năng kiểm soát và kiềm chế của vỏ não trước trán chưa hoàn toàn trưởng thành. Nếu các quy tắc gia đình liên tục thay đổi, phản ứng không ổn định, hình phạt quá mức và thiếu sự đồng cảm và hướng dẫn về mặt cảm xúc, trẻ sẽ khó học cách thể hiện sự tức giận, chờ đợi, thất vọng và bực bội. Trước khi tiến hành kiểm tra, hãy xem xét: Con bạn có đặc biệt nhạy cảm và dễ bị kích động bởi sự bực bội từ nhỏ không? Có những quy tắc ổn định ở nhà và trường học không? Người lớn đã dạy trẻ nhận biết cảm xúc, thay vì chỉ đơn giản là bảo trẻ đừng khóc hoặc làm ầm ĩ? Thông tin này có thể giúp hiểu được cơ chế của vấn đề. Việc tìm ra nguyên nhân không phải là để đổ lỗi, mà là để tìm ra những hướng hỗ trợ. Khi cơ chế được xác định, việc can thiệp sẽ trở nên hiệu quả hơn. Xin hãy coi đây như một sự tự quan sát nhẹ nhàng, không phải để đưa ra kết luận về con bạn hoặc chính bạn. Sự bộc phát cảm xúc của trẻ không nhất thiết là hành vi sai trái có chủ ý; Những biểu hiện này cũng có thể do khả năng điều tiết cảm xúc chưa hoàn thiện. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu; chỉ cần cố gắng thành thật nhất có thể. Nếu nguy cơ bùng phát cảm xúc, tự làm hại bản thân hoặc hành vi hung hăng rõ ràng, hãy cân nhắc tìm kiếm sự đánh giá và hỗ trợ trực tiếp từ chuyên gia. Sự hiểu biết này sẽ giúp bạn tiến hành các bài kiểm tra tiếp theo một cách suôn sẻ hơn. Hãy xem đây như một sự tự quan sát nhẹ nhàng, chứ không phải là việc đưa ra kết luận về con bạn hoặc chính bản thân bạn. Sự bùng phát cảm xúc của trẻ không nhất thiết là hành vi sai trái có chủ ý; chúng cũng có thể phản ánh khả năng điều tiết cảm xúc chưa hoàn thiện. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu; chỉ cần cố gắng thành thật nhất có thể. Nếu nguy cơ bùng phát cảm xúc, tự làm hại bản thân hoặc hành vi hung hăng rõ ràng, vui lòng cân nhắc tìm kiếm sự đánh giá và hỗ trợ trực tiếp từ chuyên gia.
- Cơ chế thần kinh sinh lý bất thường
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em mắc chứng rối loạn điều hòa cảm xúc (DMDD) có những kết nối bất thường trong hệ thống limbic (như hạch hạnh nhân) và vỏ não trước trán. Những vùng này chịu trách nhiệm kích hoạt và điều chỉnh cảm xúc tương ứng. Khi sự phối hợp giữa hai vùng bị gián đoạn, nó có thể dẫn đến những cảm xúc bộc phát và hành vi mất kiểm soát.
- Chậm phát triển khả năng điều tiết cảm xúc
Nhiều trẻ em chưa phát triển đầy đủ các cơ chế tự xoa dịu và chịu đựng sự thất vọng trong giai đoạn thơ ấu. Trẻ em mắc chứng rối loạn điều hòa cảm xúc (DMDD) đặc biệt thiếu các công cụ để điều chỉnh cảm xúc của mình, khiến chúng dễ bị những cơn bão cảm xúc và khó phục hồi.
- Ảnh hưởng của môi trường phát triển và phong cách nuôi dạy con cái
Môi trường gia đình không nhất quán (ví dụ: cha mẹ nghiêm khắc và thất thường), việc thường xuyên trừng phạt và thiếu sự hướng dẫn về cảm xúc cũng như giáo dục về sự đồng cảm có thể dẫn đến việc trẻ em không có nơi an toàn để thể hiện cảm xúc của mình, điều này cuối cùng có thể biến thành hành vi tức giận và hung hăng.
- Tính nhạy cảm di truyền và các bất thường về phát triển thần kinh
Rối loạn điều hòa cảm xúc dai dẳng (DMDD) có thể phổ biến hơn ở một số gia đình, và một số trẻ có tiền sử rối loạn phát triển thần kinh (như sinh non hoặc nhẹ cân), điều này cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống điều chỉnh của não bộ.
IV. Các phương pháp điều trị và hỗ trợ
E-5-4. Các lộ trình điều trị và hỗ trợ
Lộ trình điều trị và hỗ trợ cho rối loạn điều chỉnh cảm xúc (DMDD) thường bao gồm liệu pháp tâm lý hành vi, huấn luyện điều chỉnh cảm xúc, huấn luyện cha mẹ - con cái, hỗ trợ gia đình, các chương trình hành vi ở trường học và các đánh giá y tế cần thiết. Trẻ cần học cách nhận biết các mức độ cảm xúc và hiểu được sự khác biệt giữa sự không hài lòng nhẹ và những cơn giận dữ bộc phát; trẻ cũng cần tự thiết kế các cơ chế tạm dừng, khu vực thể hiện an toàn và các hành vi thay thế trước đó. Cha mẹ cần phản ứng nhất quán và kiên định, tránh những lời buộc tội mang tính đối đầu và đưa ra phản hồi tích cực ngay cả đối với những cải thiện nhỏ ở trẻ. Trường học có thể giúp trẻ thông qua các chương trình hỗ trợ hành vi, nhắc nhở thường xuyên, góc yên tĩnh và các quy tắc rõ ràng. Trước khi kiểm tra, hãy quan sát: Hiện tại trẻ có hệ thống hỗ trợ ổn định không? Phản ứng của người lớn có nhất quán không? Những điều này ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả cải thiện. Giúp đỡ thực sự không chỉ đơn giản là trừng phạt, mà là dạy trẻ cách điều chỉnh cảm xúc của mình từng bước một. Cấu trúc ổn định và ranh giới nhẹ nhàng cũng quan trọng không kém. Hãy coi đây như một sự tự quan sát nhẹ nhàng, không phải là đưa ra kết luận về con bạn hoặc chính bạn. Những cơn bộc phát của trẻ không nhất thiết là hành vi sai trái có chủ ý; chúng cũng có thể là do khả năng điều chỉnh cảm xúc chưa trưởng thành. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu; chỉ cần cố gắng càng gần với sự thật càng tốt. Nếu nguy cơ bùng phát cảm xúc, tự làm hại bản thân hoặc hành vi hung hăng rõ ràng, hãy cân nhắc tìm kiếm sự đánh giá và hỗ trợ chuyên nghiệp trực tiếp. Sự hiểu biết này sẽ giúp bạn tiến hành các bài kiểm tra tiếp theo một cách suôn sẻ hơn. Hãy coi đây như một sự tự quan sát nhẹ nhàng, chứ không phải là rút ra kết luận về con bạn hoặc chính bản thân bạn. Sự bùng phát cảm xúc của trẻ không nhất thiết là hành vi sai trái có chủ ý; chúng cũng có thể phản ánh khả năng điều chỉnh cảm xúc chưa trưởng thành. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu điều đó; chỉ cần cố gắng càng gần với sự thật càng tốt. Nếu nguy cơ bùng phát cảm xúc, tự làm hại bản thân hoặc hành vi hung hăng rõ ràng, vui lòng cân nhắc tìm kiếm sự đánh giá và hỗ trợ chuyên nghiệp trực tiếp.
- Liệu pháp tâm lý hành vi
Các phương pháp hiệu quả nhất là liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) và huấn luyện điều chỉnh cảm xúc. Những phương pháp này giúp trẻ nhận biết cảm xúc của mình và hướng dẫn chúng thể hiện cảm xúc và nhu cầu của mình một cách không bạo lực và không cực đoan.
Các kỹ thuật phổ biến bao gồm:
- Hãy dạy trẻ cách sử dụng "nhiệt kế cảm xúc" để nhận biết sự leo thang của cơn giận.
- Thiết lập trước một "cơ chế tạm dừng" về mặt cảm xúc để ngăn chặn xung đột trước khi nó bùng phát.
- Hãy hướng dẫn họ thiết lập một "vùng thể hiện cảm xúc an toàn" và "các hành vi thay thế" để chuyển hướng cảm xúc của họ.
- Liệu pháp gia đình và huấn luyện cha mẹ - con cái
Giúp cha mẹ hiểu rằng những cơn bộc phát cảm xúc không nhất thiết là hành vi cố ý sai trái của trẻ, mà đúng hơn là dấu hiệu của sự phát triển cảm xúc chưa hoàn thiện. Cha mẹ cần học cách phản ứng một cách ổn định và nhất quán, thay vì phản ứng lại cảm xúc bằng cảm xúc.
giống:
- Tránh những lời buộc tội mang tính đối đầu về mặt cảm xúc.
- Hãy củng cố những phản hồi tích cực khi trẻ thể hiện "kỹ năng điều chỉnh cảm xúc vi mô".
- Thiết lập một cơ chế khen thưởng và trừng phạt rõ ràng và nhất quán để tăng cường cảm giác về tính dự đoán và an toàn.
- Hệ thống hỗ trợ trường học
Giáo viên và chuyên viên tư vấn học đường cần hiểu rõ đặc điểm của rối loạn này và tránh xem nó như một "vấn đề về hành vi". Các biện pháp can thiệp có cấu trúc có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các công cụ như Chương trình Hỗ trợ Hành vi (BSP).
- Can thiệp bằng thuốc (tùy thuộc vào tình huống)
Đối với một số trẻ mắc chứng rối loạn điều hòa cảm xúc dai dẳng (DMDD) đồng thời bị lo âu nghiêm trọng, trầm cảm hoặc rối loạn thiếu tập trung, bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng thuốc chống trầm cảm liều thấp (như SSRI) hoặc thuốc ổn định tâm trạng (như risperidone) để giảm tần suất các cơn bộc phát cảm xúc.
Tuy nhiên, thuốc chỉ là một công cụ hỗ trợ và nên được sử dụng kết hợp với liệu pháp tâm lý.
V. Tác động và triển vọng dài hạn
E-5-5. Tác động và triển vọng dài hạn
Nếu rối loạn điều chỉnh cảm xúc (DMDD) không được hiểu rõ và giải quyết lâu dài, nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến việc học tập, kỹ năng xã hội, lòng tự trọng và các mối quan hệ gia đình của trẻ, đồng thời có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm, lo âu, các vấn đề về hành vi hoặc tự gây hại trong tương lai. Việc bị trừng phạt, sỉ nhục và cô lập lặp đi lặp lại có thể khiến trẻ tin rằng chúng không được yêu thương, không thể kiểm soát và vô vọng, làm trầm trọng thêm nỗi đau khổ về mặt cảm xúc của chúng. Tuy nhiên, về mặt tích cực, DMDD có thể được cải thiện. Thông qua việc nhận diện sớm, các quy tắc ổn định, huấn luyện cảm xúc, sự hợp tác giữa gia đình và nhà trường, liệu pháp tâm lý và hỗ trợ y tế cần thiết, trẻ có thể dần dần phát triển khả năng phục hồi và tự điều chỉnh tốt hơn. Trước khi tiến hành kiểm tra, hãy tập trung vào các tác động lâu dài và các điều kiện hỗ trợ: Vấn đề đã kéo dài bao lâu? Những khía cạnh nào bị ảnh hưởng? Những người lớn nào sẵn sàng cung cấp sự hỗ trợ nhất quán? Càng được nhận diện sớm, cơ hội giảm thiểu thiệt hại về sau càng lớn. Bản thân đứa trẻ không phải là vấn đề; đứa trẻ là người cần được hướng dẫn trong vấn đề đó. Hãy coi đây như một sự tự quan sát nhẹ nhàng, không phải là việc đưa ra kết luận về con bạn hoặc chính bạn. Những cơn bộc phát của trẻ không nhất thiết là hành vi sai trái có chủ ý; Những biểu hiện này cũng có thể phản ánh khả năng điều tiết cảm xúc chưa trưởng thành. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu bất cứ điều gì; chỉ cần cố gắng càng sát với sự thật càng tốt. Nếu nguy cơ bộc phát, tự làm hại bản thân hoặc hung hăng rõ ràng, vui lòng cân nhắc tìm kiếm sự đánh giá và hỗ trợ chuyên nghiệp trực tiếp. Sự hiểu biết này sẽ giúp bạn tiến hành các bài kiểm tra tiếp theo một cách vững vàng hơn. Hãy coi đây như một sự tự quan sát nhẹ nhàng, chứ không phải là việc đưa ra kết luận về con bạn hoặc chính bản thân bạn. Sự bộc phát của trẻ không nhất thiết là hành vi sai trái có chủ ý; nó cũng có thể là do khả năng điều tiết cảm xúc chưa trưởng thành. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu điều đó; chỉ cần cố gắng càng sát với sự thật càng tốt.
Rối loạn điều hòa cảm xúc dai dẳng (DMDD) chưa được chẩn đoán hoặc không được phát hiện có thể tiến triển thành các dạng sau trong thời kỳ thanh thiếu niên:
- Trầm cảm
- Rối loạn lo âu
- rối loạn hành vi
- Xu hướng tự gây hại
- Sự cô lập xã hội và thất bại trong học tập
Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng rối loạn điều chỉnh cảm xúc (DMDD) có thể điều trị và cải thiện được. Đặc biệt khi được hình thành mạng lưới hỗ trợ từ gia đình, nhà trường và hệ thống tâm lý, hầu hết trẻ em có thể dần dần phát triển các phương thức điều tiết cảm xúc trưởng thành hơn và xây dựng lại ý thức ổn định về bản thân cũng như các kỹ năng giao tiếp.
VI. Kết luận
E-5-6. Kết luận: Hiểu biết, Cấu trúc và Hướng dẫn về tính ổn định
Tóm lại, tôi muốn nhắc nhở bạn rằng trọng tâm của DMDD không phải là đánh giá xem một đứa trẻ có hư hay không, mà là để hiểu xem hệ thống cảm xúc của trẻ đã vượt quá khả năng điều chỉnh của chúng hay chưa. Điều trẻ cần không chỉ đơn giản là bị dán nhãn "nóng tính", "vô lý" hay "cố tình gây rối", mà là được hướng dẫn một cách vững chắc: nhận biết cảm xúc, bày tỏ nhu cầu, đối phó với sự thất vọng, ngừng hành vi hung hăng và hàn gắn các mối quan hệ. Trước khi làm bài kiểm tra, bạn có thể ghi lại các yếu tố kích hoạt, tần suất, thời gian, bối cảnh, phản ứng của người lớn và sự phục hồi sau đó của các cơn bộc phát của trẻ. Hãy tiếp cận bài kiểm tra với thái độ rõ ràng và nhẹ nhàng, không phóng đại cũng không hạ thấp. Hỗ trợ thực sự hiệu quả là nhìn thấy nỗi đau đằng sau cơn giận dữ đồng thời cung cấp cấu trúc, ranh giới và sự đồng hành. Trẻ em không phải là không có hy vọng; chúng chỉ cần ai đó đồng hành cùng chúng khi chúng dần dần học cách điều chỉnh cảm xúc của mình. Sự thấu hiểu không phải là nuông chiều, và ranh giới không phải là sự thờ ơ. Khi sự thấu hiểu và cấu trúc cùng xuất hiện, trẻ em có nhiều khả năng phát triển hơn. Hãy coi đây như một sự tự quan sát nhẹ nhàng, không phải là đưa ra kết luận về con bạn hay chính bản thân bạn. Những cơn bộc phát của trẻ không nhất thiết là hành vi phá phách cố ý; chúng cũng có thể do khả năng điều tiết cảm xúc chưa hoàn thiện. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu bất cứ điều gì; chỉ cần cố gắng càng sát với sự thật càng tốt. Nếu nguy cơ bộc phát, tự làm hại bản thân hoặc hung hăng là rõ ràng, vui lòng cân nhắc tìm kiếm sự đánh giá và hỗ trợ trực tiếp từ chuyên gia. Sự hiểu biết này sẽ giúp bạn tiến hành các bài kiểm tra tiếp theo một cách suôn sẻ hơn. Vui lòng coi đây là sự tự quan sát nhẹ nhàng, không phải là việc đưa ra kết luận về con bạn hoặc chính bản thân bạn. Những cơn bộc phát của trẻ không nhất thiết là hành vi sai trái cố ý; chúng cũng có thể phản ánh khả năng điều tiết cảm xúc chưa hoàn thiện. Bạn không cần phải phóng đại hay che giấu điều đó; chỉ cần cố gắng càng sát với sự thật càng tốt. Nếu nguy cơ bộc phát, tự làm hại bản thân hoặc hung hăng là rõ ràng, vui lòng cân nhắc tìm kiếm sự đánh giá và hỗ trợ trực tiếp từ chuyên gia.
Rối loạn khí sắc gây rối (DMDD) nhắc nhở chúng ta rằng một số trẻ không phải là không vâng lời, mà là không thể kiểm soát được những cơn bộc phát cảm xúc của mình. Điều chúng cần không phải là trừng phạt và sỉ nhục, mà là sự thấu hiểu, hướng dẫn có cấu trúc và sự ổn định. Thông qua việc nhận diện chuyên nghiệp và can thiệp nhẹ nhàng, trẻ em mắc DMDD có thể vượt qua những khó khăn về cảm xúc và bắt đầu một cuộc sống tự kỷ luật và ổn định hơn. Sự giúp đỡ thực sự nằm ở việc nhìn thấy đứa trẻ đau khổ và bất lực đằng sau vẻ ngoài giận dữ và sẵn sàng cùng chúng trưởng thành.

Bài kiểm tra hiểu bài của đơn vị này
Sau khi hoàn thành chủ đề chính của bài học, bạn có thể truy cập bài kiểm tra hiểu bài tương ứng tại đây.


