D-1. Chấn thương và các vấn đề về căng thẳng là gì?

“Chấn thương và căng thẳng là một trong những vấn đề phức tạp và sâu sắc nhất trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần hiện đại. Chúng không chỉ liên quan đến phản ứng của cá nhân đối với các sự kiện đột ngột, mà còn ảnh hưởng sâu sắc đến những dấu ấn tâm lý còn lại từ cảm giác "mất kiểm soát", "bất lực" và "mối đe dọa dai dẳng" trong cuộc sống. Nhiều người không nhận thức được rằng sự lo lắng, cáu gắt, trầm cảm, mất ngủ, né tránh và khó khăn trong việc hình thành các mối quan hệ thân mật kéo dài của họ thực chất bắt nguồn từ những trải nghiệm chấn thương hoặc phản ứng căng thẳng chưa được xử lý. Hiểu về chấn thương và căng thẳng là điểm khởi đầu cho hành trình tự chữa lành của chúng ta.

D-1. Các định nghĩa cơ bản về chấn thương và căng thẳng

tổn thươngĐiều này đề cập đến trạng thái mà hệ thống tâm lý của một cá nhân không thể xử lý và tích hợp trải nghiệm một cách bình thường khi đối mặt với các tình huống như nguy hiểm đến tính mạng, nỗi sợ hãi tột độ, sự sỉ nhục hoặc mất kiểm soát, dẫn đến tình trạng "đóng băng", "rạn nứt" hoặc "tái diễn liên tục" ăn sâu trong tâm trí. Những trải nghiệm này có thể xảy ra một lần (như tai nạn xe hơi, cái chết của người thân yêu hoặc bạo lực học đường) hoặc mãn tính và dai dẳng (như lạm dụng tình cảm gia đình lâu dài, bỏ bê, coi thường, nghèo đói, chiến tranh hoặc tấn công tình dục).

nhấn mạnhCăng thẳng là phản ứng của cơ thể đối với các sự kiện gây căng thẳng từ bên ngoài hoặc bên trong (tác nhân gây căng thẳng). Nó không phải lúc nào cũng tiêu cực; đôi khi, căng thẳng vừa phải có thể giúp giải phóng tiềm năng. Tuy nhiên, khi căng thẳng vượt quá khả năng điều chỉnh của cá nhân hoặc trở thành tác nhân gây căng thẳng dai dẳng, mãn tính, nó có thể gây ra rối loạn chức năng trong hệ thống tâm-thể. Đặc biệt là khi thiếu lối thoát và sự hỗ trợ, căng thẳng có thể dễ dàng phát triển thành "phản ứng căng thẳng gây chấn thương".

D-2. Phân loại các vấn đề về chấn thương và căng thẳng

Phản ứng căng thẳng cấp tính: đề cập đến trạng thái rối loạn tâm thần xảy ra ở một cá nhân ngay sau một chấn thương lớn.
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) là một nhóm các triệu chứng tâm lý kéo dài, thường xuất hiện hơn một tháng sau một sự kiện chấn thương nghiêm trọng.
Chấn thương phức tạp: đề cập đến những tổn thương kéo dài, lặp đi lặp lại.
Rối loạn thích ứng: đề cập đến những khó khăn mà một cá nhân gặp phải khi trải qua những thay đổi trong cuộc sống.
Các rối loạn tâm thần thể chất liên quan đến căng thẳng: bao gồm các bệnh lý thể chất do căng thẳng mãn tính gây ra.

D-3. Các cơ chế tâm lý của chấn thương: tê liệt và đứt gãy

Không thể trốn thoát、Không thể cưỡng lại、Không thể diễn đạt、Không hiểu

Bốn "sự bất lực" này tạo nên cốt lõi của trải nghiệm chấn thương. Hạch hạnh nhân trong não chịu trách nhiệm nhận diện các mối đe dọa, trong khi vỏ não trước trán chịu trách nhiệm điều chỉnh cảm xúc và nhận thức. Khi một sự kiện chấn thương xảy ra, hạch hạnh nhân được kích hoạt mạnh mẽ, và chức năng của vỏ não trước trán bị ức chế, khiến một người rơi vào một trong ba phản ứng sinh tồn: "chiến đấu, bỏ chạy và cứng đờ". Nếu sự kiện quá dữ dội hoặc kéo dài, cơ chế này có thể không tự phục hồi được, dẫn đến trạng thái "đứng hình" lâu dài.

D-4. Các phản ứng về thể chất và tinh thần đối với căng thẳng: sự "xói mòn" do căng thẳng mãn tính.“

Rối loạn hệ thần kinh: ngủ nông, mơ sống động, đau đầu, mệt mỏi cực độ
Rối loạn nội tiết tố: hệ miễn dịch suy yếu, dị ứng da, kinh nguyệt không đều.
Thay đổi tâm trạng và hành vi: lo lắng, cáu gắt, khó tập trung, ăn quá nhiều hoặc lạm dụng rượu.
Bản sắc cá nhân bị tổn thương: liên tục tự trách móc, nghi ngờ và mất hy vọng vào tương lai.

D-5. Bản chất tiềm ẩn của chấn thương và căng thẳng

Dồn nén cảm xúc bằng những "lý lẽ hợp lý" (ví dụ: "Đó chỉ là chuyện từ hồi nhỏ thôi, giờ không còn quan trọng nữa")
Sử dụng hiệu suất cao và làm việc quá sức để che giấu sự trống rỗng hoặc cảnh giác bên trong.
Vô thức tránh né một số người, vật hoặc địa điểm nhất định mà không thể giải thích lý do tại sao.
Thường xuyên có những hành vi gắn bó mạnh mẽ hoặc né tránh trong các mối quan hệ thân mật.
Phản ứng bất thường trước những sự kiện bất ngờ (cảm xúc bộc phát vì những chuyện nhỏ nhặt)

D-6. Chấn thương và căng thẳng đều có thể chữa lành.